هل تعانين من النقرس؟ انت لست وحدك. النقرس حالة مؤلمة تصيب ملايين الأشخاص حول العالم. في منشور المدونة هذا، سنستكشف أسباب وأعراض النقرس، بالإضافة إلى العلاجات الشائعة والتدابير الوقائية للمساعدة في تقليل خطر الإصابة بهذا الاضطراب المؤلم.
ما هو النقرس؟
النقرس هو نوع من التهاب المفاصل يسبب نوبات مفاجئة وشديدة من آلام المفاصل، غالبًا في إصبع القدم الكبير وفي الليل.
النقرس هو أكثر أنواع التهاب المفاصل شيوعًا.
يتمثل العرض الرئيسي لمرض النقرس في آلام المفاصل الشديدة التي تنحسر إلى الشعور بعدم الراحة والالتهاب والاحمرار.
عادة ما يتضمن علاج النقرس تناول الأدوية لتقليل الألم والتورم والتخفيف من الالتهاب المصاحب لهذه الحالة. عادة ما يتم علاج نوبات النقرس بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) مثل الإيبوبروفين.
ما هي أعراض النقرس؟
النقرس هو نوع من التهاب المفاصل يسبب آلام المفاصل الشديدة والمفاجئة. يمكن أن تختلف أعراض النقرس، ولكنها عادة ما تشمل ألمًا في المفصل المصاب، وتورمًا وتيبسًا في المفصل، واحمرارًا ودفئًا حول المفصل. يعاني العديد من الأشخاص من أول ظهور للنقرس في أحد أصابع قدمهم الكبيرة، ولكنه قد يؤثر أيضًا على المفاصل الأخرى.
يتكون علاج النقرس عادةً من العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية) مثل الإيبوبروفين والستيرويدات والنابروكسين. إذا كان الألم شديدًا أو لا يستجيب للعلاج، فقد يحيلك طبيبك إلى أخصائي لإجراء مزيد من التقييم. في بعض الحالات، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة المفصل المصاب.
على الرغم من أن النقرس حالة خطيرة، إلا أنه يمكن إدارته بمزيج من الأدوية والجراحة. إذا كنت تعاني من أعراض النقرس، فمن المهم التحدث إلى طبيبك حول الخطوات التي يجب عليك اتخاذها لإدارتها.
تشخيص النقرس
النقرس هو شكل مؤلم من التهاب المفاصل يسببه الكثير من حمض اليوريك في الجسم. عادة ما يتم تشخيصه باستخدام معايير سريرية من النقرس الحاد ويمكن علاجها بالأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، ولكن معظم حالات النقرس الحاد يتم تشخيصها وعلاجها سريريًا. من الممكن أن تؤدي التدخلات المعتدلة في نمط الحياة إلى تقليل حدوث النقرس، ولكن عادةً ما يتم علاج نوبات النقرس بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAID) مثل الإيبوبروفين. عادةً ما يستغرق التعافي الكامل من نوبة النقرس عدة أشهر.
خيارات علاج النقرس
في عصر الطب الحديث، هناك العديد من الخيارات لعلاج النقرس. الأدوية المفضلة لالتهاب المفاصل النقرسي الحاد هي الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) والكورتيكوستيرويدات والكولشيسين. يمكن أن يكون العلاج باستخدام الزانثين فعالًا أيضًا.
يمكن أن تقلل مضادات الالتهاب غير الستيرويدية من الألم والتورم. بعض الأشخاص المصابين بأمراض الكلى وقرحة المعدة ومشاكل صحية أخرى يكونون أكثر حساسية لتأثيرات مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. لذلك، من المهم مناقشة نظام الأدوية الخاص بك مع طبيبك قبل بدء العلاج.
إذا كنت تتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية في الـ 24 ساعة الأولى بعد النوبة، فسيقل ألمك والتهابك. ومع ذلك، فإن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على المدى الطويل يمكن أن يسبب آثارًا جانبية أكثر خطورة مثل القرحة المعدية المعوية والفشل الكلوي. لذلك، من المهم تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية فقط حسب الحاجة وتجنب تناولها لأكثر من 3 إلى 4 أيام متتالية. إذا واجهت نوبة أثناء تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية وتحتاج إلى تناولها لأكثر من 4 أيام متتالية، فقد يقترح طبيبك التوقف عن تناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية واستخدام دواء مختلف بدلاً من ذلك.
الأدوية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات)
النقرس هو حالة ناتجة عن ترسب حمض البوليك في المفصل مما يؤدي إلى الالتهاب والألم. يشمل العلاج عادةً مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، ولكن من المهم أن تكون على دراية بالمخاطر المرتبطة بهذه الأدوية. تُستخدم مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية بما في ذلك مثبطات سيكلو أوكسيجيناز 2 (COX-2) (COXIBs) بشكل شائع لعلاج النقرس ولكن قد يتم منع استخدامها في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية. لا يوجد حاليًا دليل على ما إذا كانت مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية أو جرعة منخفضة من الكولشيسين هي أفضل علاج للنقرس الحاد. ستكون هذه التجربة أول مقارنة مباشرة لهذه العلاجات.
الستيرويدات القشرية
النقرس هو حالة تسبب التهاب المفاصل. أكثر المفاصل التي تتأثر هي إصبع القدم الكبير والقدم واليد. يمكن أن يكون النقرس حالة شديدة الخطورة، ويمكن أن يؤدي إلى مشاكل صحية أخرى إذا لم يتم علاجه. هناك عدة طرق مختلفة لعلاج النقرس، وأحد الخيارات هو استخدام الستيرويدات القشرية.
يمكن أن تساعد الكورتيكوستيرويدات مثل بريدنيزون في تقليل الالتهاب في المفاصل ويمكن أن تساعد أيضًا في تقليل مقدار الألم الذي يعاني منه. ومع ذلك، تأتي الكورتيكوستيرويدات أيضًا مع العديد من الآثار الجانبية المحتملة التي يمكن أن تؤثر على أجزاء أخرى من الجسم. لذلك، من المهم مراقبة المرضى الذين يتناولون الكورتيكوستيرويدات من أجل النقرس عن كثب.
الوبيورينول
إذا كنت تعاني من نوبات النقرس العرضية، فقد يكون الوبيورينول (ألوبريم، لوبورين، زيلوبريم) خيارًا جيدًا للعلاج طويل الأمد. يمنع هذا الدواء إنتاج حمض اليوريك، والذي يمكن أن يساعد في منع أو خفض مستويات حمض البوليك المرتفعة في الدم. يستخدم الوبيورينول أيضًا لمنع أو خفض مستويات حمض اليوريك الزائدة التي يسببها السرطان. عند تناول الوبيورينول بانتظام، يمكن أن يوقف نوبات النقرس ويساعد على منع تلف المفاصل. قد يعاني بعض الأشخاص من آثار جانبية أثناء تناول الوبيورينول، بما في ذلك الإسهال والغثيان والقيء. ومع ذلك، فإن معظم الناس يتحملونه جيدًا. يعتبر الوبيورينول علاج الخط الأول للوقاية من النقرس. لعلاج النقرس طويل الأمد، جرعة البدء الموصى بها من الوبيورينول هي 100 مجم يومياً، على أن تزيد بمقدار 100 مجم كل 2 إلى 5 أسابيع.
العلاجات البديلة
النقرس هو شكل شائع من التهاب المفاصل يمكن أن يكون منهكًا. هناك عدد من العلاجات البديلة التي تُستخدم أحيانًا لعلاج النقرس. يعد شرب الكثير من الماء وتناول مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية واستخدام العلاج المركب جميعها علاجات فعالة. ومع ذلك، فإن عصير الكرز الأسود أو مستخلص عصير الكرز هما من العلاجات المنزلية الشائعة التي ثبت أنها فعالة. عصير الكرز الأسود غني بفيتامين C وله خصائص مضادة للالتهابات، بينما مستخلص عصير الكرز عبارة عن مزيج من الأنثوسيانين ومضادات الأكسدة الأخرى التي ثبت أنها تقلل الألم والالتهابات المرتبطة بالنقرس.
خاتمة
النقرس هو مرض يورات أحادي الصوديوم، وداء ترسبات بلورات أحادية الهيدرات. كان من بين الأمراض المبكرة التي تم الاعتراف بها ككيان سريري. يجب تجنب استخدام الكولشيسين في الوريد في علاج النقرس الحاد. تم التعرف عليه لأول مرة من قبل المصريين في عام 2640 قبل الميلاد، واعترف الإغريق والرومان ببوداغرا (النقرس الحاد الذي يحدث في أول مفصل مشطي السلامي). تتم إدارة التهاب المفاصل النقرسي الحاد باستخدام العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات، أو الكولشيسين، أو الستيرويدات القشرية. تعتبر الوقاية من نوبات النقرس وتحسين نوعية الحياة للمصابين بالمرض أهدافًا مهمة لاستراتيجيات العلاج الحالية. يمكن دمج المعرفة الجديدة لعوامل الخطر القابلة للتعديل لمرض النقرس في استراتيجية الإدارة لتحسين نتائج المرضى على المدى الطويل.